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付金才:布鲁斯·艾尔沃德不提高效的中医药,却为瑞德西韦做广告 
作者:[付金才] 来源:[作者惠赐] 2020-03-12

【世界卫生组织(WHO) 助理总干事布鲁斯·艾尔沃德Bruce Aylward2月24日考察了中国的情况后说我们认为目前只有一种药物可能有真正的疗效那就是瑞德西韦。”

新冠疫情发生后,世界卫生组织对中国疫情十分关心,中国政府更表现出大国的责任和担当,组成中国—世界卫生组织联合考察组从2020216日起用九天时间在北京、广东、四川、湖北四个省市进行实际调研,全方位、深入了解全国和相关省市疫情形势、防控措施、医疗救治、社区(农村)防控、科研攻关等情况。联合考察组中方组长是中国国家卫生健康委新冠肺炎疫情应对处置工作专家组组长梁万年,外方组长是世界卫生组织流行病学专家、世界卫生组织总干事高级顾问布鲁斯·艾尔沃德。

结束考察后,2020224日晚七点半在北京召开中国世界卫生组织新型冠状病毒肺炎联合专家考察组举行的新闻发布会。新闻发布会实录的文字版226日全文发布在环球网。梁万年和布鲁斯·艾尔沃德分别代表中国和世卫组织发布考察报告,并回答记者提问。令人惊奇的是中世联合考察组外方组长布鲁斯·艾尔沃德在发布会的所有发言中丝毫没有提及在抗击新冠疫情中发挥重大作用的中医药。

 

中医药治疗新冠显神功

 

既然是考察,我们就先看下中医全面介入新冠肺炎治疗的情况和效果。

北京在防疫之初,就要求中医全面介入。215日,北京市中医药管理局局长屠志涛接受了北京电视台的专访。

  北京地坛医院纯粹中医治疗新冠肺炎有效率是87.5%,中西医结合有效率是92.3%。其中中西医结合是以中医为主,西医为辅,因为西医没有针对新冠病毒的特效药。

我们再看看广东中医参与治疗的情况:截至218日,广东省确诊病例1331例中,中医药参与治疗的有1245例,参与率93.54%。中医药参与治疗确诊病例中,单纯使用中药汤剂的913例,单纯使用中成药的177例,中药汤剂与中成药配合使用的155例。中医药参与治疗确诊病例中,治愈出院448例,平均住院日14.5天,症状改善660例,有效率89%

新冠疫情最严重的是湖北,在中医介入后,湖北抗击疫情出现转机。、两支国家中医医疗队分别于125日、127日奔赴武汉,接管武汉市金银潭医院和湖北省中西医结合医院部分病区,为疫区提供中医医疗援助。23日,金银潭医院首批以中医药或中西医结合治疗的8名确诊患者出院。

紧邻湖北的河南,也是中医全面介入治疗较好的省份,河南省成立由314名专家组成的省市两级中医技术指导组,全方位参与轻重症病人的诊治和会诊工作,截至26日,河南中医参与重症患者会诊率100%,在确诊患者和出院患者中,中医药协同治疗率分别达到94%90.7%

  山西省人民政府微博报道了213日山西中医药抗疫的战果,中医药全程深度介入疫情防护和临床治疗,有效率达90%


 
214日,中国中医科学院医疗队在金银潭医院收治的的86名患者,已有33人痊愈出院。



这些中医药深度介入疫情防控和临床治疗的事实和成绩都发生在2020216日联合考察组正式考察之前,考察组知道这些事实和成绩,布鲁斯·艾尔沃德在发布会上甚至提到没有亲去考察的河南省。而这些证明中医药是治疗新冠肺炎的特效药,而外方组长在发布会上根本不提中医药。布鲁斯是世卫组织流行病学专家,专家考察和认识问题应该实事求是,因为实事求是是基本的科学精神,布鲁斯完全漠视中医药的良好疗效,完全回避中医药,令人匪夷所思,真不知道这位流行病学专家的科学精神去哪了? 
 
             中医药成为《诊疗方案》中的主要治疗方法
 
   我们再看下国家卫健委颁布的一至七版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,在治疗方法上愈加重视中医药全面介入治疗新冠肺炎。2020116日,国家卫健委发布的《诊疗方案》(第一版)治疗方法简明扼要,中医药治疗治疗方法的第七条,请看下图:



122日颁布的《诊疗方案》第三版中中医治疗是《六、治疗》的第四部分。治疗部分字数在1295个左右,中医治疗的字数在585左右,占治疗部分的45%
      127日第四版诊疗方案中医诊疗部分增加到613字左右。25日第五版中医治疗部分与第四版变化相同。
下面是《诊疗方案》(第三版)中《六、治疗》的全部内容,供读者浏览:
 
六、治疗
(一)根据病情严重程度确定治疗场所
  疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗,疑似病例应单人单间隔离治疗,确诊病例可收治在同一病室。危重症病例应尽早收入ICU治疗。
  (二)一般治疗
  1.卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。
  2.根据病情监测血常规、尿常规、C-反应蛋白(CRP)、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,必要时行动脉血气分析,复查胸部影像学。
  3.根据氧饱和度的变化,及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧,必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等。
  4.抗病毒治疗:目前尚无有效抗病毒药物。可试用α-干扰素雾化吸入(成人每次 500 万U,加入灭菌注射用水 2ml,每日2 次);洛匹那韦/利托那韦每次 2 粒,一日二次。
  5.抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。
  6.其他:根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3~5 天)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙 1~2mg/kg·d。
  (三)重症、危重症病例的治疗
  1.治疗原则:在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。
  2.呼吸支持:无创机械通气 2 小时,病情无改善,或患者不能耐受无创通气、气道分泌物增多、剧烈咳嗽,或血流动力学不稳定,应及时过渡到有创机械通气。
  有创机械通气采取小潮气量“肺保护性通气策略”,降低呼吸机相关肺损伤。
  必要时采取俯卧位通气、肺复张或体外膜氧合(ECMO)等。
  3.循环支持:充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测。
  (四)中医治疗
  本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”;各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治(本方案不可用于预防)。
  1.湿邪郁肺
  临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。
  治法:化湿解毒,宣肺透邪。
  推荐处方:麻杏薏甘汤、升降散、达原饮。
  基本方药:麻黄、杏仁、草果、槟榔、蝉蜕、连翘、苍术、桔梗、黄芩、牛蒡子、生甘草。
  2.邪热壅肺
  临床表现:发热,口渴,不欲饮,胸闷、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌边尖红,苔黄,脉浮数。
  治法:清热解毒,宣肺透邪。
  推荐处方:麻杏石甘汤、银翘散。
  基本方药:麻黄、杏仁、石膏、桑白皮、金银花、连翘、黄芩、浙贝母、生甘草。
  3.邪毒闭肺
  临床表现:高热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷气促,腹胀便秘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。
  治法:宣肺解毒,通腑泻热。
  推荐处方:宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤。
  基本方药:杏仁、生石膏、瓜蒌、大黄、麻黄、葶苈子、桃仁、赤芍、生甘草。
  4.内闭外脱
  临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。
  治法:开闭固脱,解毒救逆。
  推荐处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散。
基本方药:人参、附子、山茱萸,送服安宫牛黄丸或紫雪散。
  
218日的《诊疗方案》(第六版)有重大突破。《诊疗方案》(第六版)共分十一个部分,其中文件的第714页是《八、治疗》部分。《八、治疗》由四个部分组成,《(四、中医治疗)》占方案文件的4个页面,而(一)、(二)、(三)等涉及非中医治疗的三个部分占方案文件的3个页面。.第六版中中医治疗更加喜欢,字数猛增到再次细化,字数猛增到2800余字。
考察组于224日召开发布会,在联合考察组开始工作的第三天,及2月18日《诊疗方案》(第六版)就正式公布,剩下的六天,联合考察组的外方人员不会忙到连这个文件都不知道的程度吧。国家卫健委颁布的诊疗方案是中国治疗新冠肺炎的基本方案,而且在116日至218日一个月的时间内随着疫情变化和临川治疗情况更新了六版,这一方面反映出中医药深度介入治疗效果之良好,另一方面反应出国家卫健委对中医药介入治疗的的重视程度。中医治疗虽然在《治疗方案》的比重越来越大,成为治疗新冠肺炎的主要方法。布鲁斯·艾尔沃德在发布会上也提到《诊疗方案》(第六版),而联合考察组外方组长在发布会上丝毫不谈《诊疗方案》中成为主要治疗方法的中医药。
对于中医药取得疗效置若罔闻,对于国家卫健委《诊疗方案》内的中医治疗漠然视之,对于中国人民、中国政府、广大中医药工作者运用中国特有的中医药治疗方法防治和抗击疫情的努力和成绩,考察组外方组长在新闻发布会上用模棱两个的话敷衍而过,是不是有点滑天下之大稽呢。

           请看外方组长布鲁斯·艾尔沃德针对中医药的含糊其辞吧
 
布鲁斯艾尔沃德说:“在中国我们充分看到了,有什么就先用什么,用什么就快速地去用。”
布鲁斯艾尔沃德所说“有什么就用什么,用什么就快速地去用”中的“什么”不就是中医药吗?直接说中国用了中医药多省事,何必转弯抹角?
布鲁斯艾尔沃德还说:“在全球为疫情应对做准备的过程中,我曾经像其他人一样有过偏见,对非药物干预措施的态度是模棱两可的。很多人会说,现在没有药,没有任何疫苗,所以我们没什么办法。而中国的方法是,既然没有药,也没有疫苗,那我们有什么就用什么,根据需要去调整,去适应,去拯救生命。”
布鲁斯艾尔沃德说“现在没有药,也没有疫苗”,来防治新冠肺炎。疫苗中国外国都没有,布鲁斯说的对。而药,中国有,就是中医药。这个外国真没有,但是这个可以有。向中国学习中医药不就有了嘛。在布鲁斯嘴里,中国抗疫的中医药再一次成了“什么”,那么我们可以说或者中医药不是药,或者“什么”就是中医药的代词,我们更希望是后者。不过将布鲁斯嘴中的“什么”理解成中医药,布鲁斯应该不同意,因为在他发言的语境中,“什么”似乎是指中国的“封闭管理”。
作为世界组织流行病学专家、世卫组织总干事的高级顾问在发布会上罔顾事实,不提中医药防疫抗疫的良好疗效,完全不具备实事求是的科学精神,反而将聪明才智用在如何拼凑含糊其辞的语汇来表述中医药上,更离奇的是还宣扬尚未取得临床许可的瑞德西韦,这是为什么?
 
      为何鼓吹两可之间的“瑞德西韦”
 
224日的发布会上,布鲁斯·艾尔沃德一方面说“现在没有药,也没有疫苗,所以我们没有办法”。奇怪的是,他向全球提出的最后一点建议是:“这一段争取来的宝贵时间要用好,尽管我们列出了很长的研究清单,但也强调研究项目应该有优先次重,以便快速地掌握知识以进一步阻断病毒传播,进一步降低重症率及病死率。目前只有一种药可能有效,就是瑞德西韦。”
仔细看布鲁斯的最后一点建议,应该有两个意思,第一层含义应该是尽快研制出阻断病毒传播的药物。第二层含义瑞德西韦是目前的有效药。布鲁斯在发布会上“现在没有药”至少说了两次,最后的建议中却说“目前只有一种药可能有效,就是瑞德西韦。”
中国人民要问布鲁斯的是,中医药治疗的事实和效果,考察组已经实地考察了,国家卫健委的先后六版《诊疗方案》考察组也看了。难道中医药的显著疗效在外方组长布鲁斯那里就那么不值一提吗?中医药跟联合考察组外方成员有仇吗?跟外方组长布鲁斯·艾尔沃德有仇吗?
外方组长既然已经两次说过“现在没有药”阻断病毒传播,怎么在最后的一点建议中,却冷不丁冒出一句“目前只有一种药可能有效,就是瑞德西韦。”可能有效,也可能无效,既然在两个之间,等等再说不行吗?为什么偏要在一个世界媒体普遍关注的发布会上向全球推荐一种两可之间的药物呢?!不用多想,怎么看都像娱乐片中的软广告。
其实在全球瞩目中国——世界卫生组织新型病毒肺炎联合专家考察组新闻发布会上,布鲁斯为瑞德西韦做广告是很好理解的。瑞德西韦由美国加利福尼亚周吉利德科学公司研制,该公司成立于1987年。该公司和罗氏制药集团关系密切。号称治疗非典、甲型H1N1流感(禽流感、猪流感)的特效药——达菲,就是吉利德科学公司研制,由罗氏制药集团全权生产和销售。罗氏制药集团向吉利德科学公司支付专利使用费。罗氏制药集团由著名银行家族罗斯切尔德家族控制。这样瑞德西韦的背景就清楚了:瑞德西韦——吉利德科学公司——罗氏制药集团——银行家族罗斯切尔德家族。
世界卫生组织是只有主权国家才能参加的下属机构,是国际上最大的政府间卫生组织,成立于1948年。世界卫生组织和西方制药财团关系密切,世卫专家存在接受制药企业献金的现象。更有某些世卫专家借口流行病,为西方制药财团谋取利益。甲型H1N1流感2009年爆发,罗氏制药集团生产的达菲被认为是特效药。而世界卫生组织在20096月将甲型流感由最低的警戒级别上升为最高级别六级。200912月份,欧盟议会开始调查此事。2010年英国的《英国医学期刊》发文认为世界卫生组织参加评定流感级别的专家和制药企业存在“利益链”。欧洲委员会议员代表大会下属的社会、卫生、家庭事务委员会在法国发布报告,认为世界卫生组织没有如实评估甲流疫情,引起广泛且不必要的恐慌,致使很多国家因采购疫苗而浪费数以百万计美元。
200912月调查世界卫生组织甲流疫情升级问题之际,欧洲将剩余的1.8亿支疫苗捐献给世界卫生组织。著名学者何新在其编纂的书中介绍到:



 
  剩余的1.8亿支达菲疫苗捐献给世卫组织,世卫组织要求亚非拉国家接种甲流疫苗。而这次的瑞德西韦也是吉利德科学公司研制的。外方组长布鲁斯·艾尔沃德为什么在发布会上大力宣扬瑞德西韦,用三个字说:你懂的。有人会说布鲁斯·艾尔沃德是“中医黑”,世卫组织专家怎么能跟中国的脑“残粉”一样呢?再说他想黑中医,也犯不着用瑞德西韦来黑吧。
   外方组长布鲁斯·艾尔沃德在发布会上的发言丝毫不涉及中国政府积极的推行的、并且取得良好疗效的中医药。更在发布会上宣扬尚未获得临床许可的瑞德西韦,我们完全有理由怀疑布鲁斯·艾尔沃德是西方制药财团利益的代言人。




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