一九八二年四月十六日至二十二日，在湖南衡阳召开的全国中医医院和高等中医教育工作会议上，认真讨论了关于贯彻执行党的中医政策，加强中医医院整顿和建设的问题。
建国三十年来，召开全国性的中医医院工作会议还是第一次。这次会议，在党的三中全会、六中全会精神指引下，总结交流了经验，讨论制订了《全国中医医院工作条例》（试行），研究确定了当前中医医院工作的主要任务，进一步明确了中医医院的办院方向。
一、 中医医院的发展和现状
中医医院从五十年代中期建立以来，已近三十年了。它的建立和发展，同整个中医事业一样，经历了一个迂回曲折的道路，积累了正反两方面的经验。回顾历史，大体可分三个阶段：
一九五五年至一九六五年，是中医医院的建立和发展时期。新中国成立以后，党中央和毛主席、周总理等老一辈无产阶级革命家，十分重视关怀中医药事业，制订了团结中西医、继承发扬中国医药学的方针政策。从五十年代初期开始，中医药人员先后由分散的个体组成联合诊所，不久又办起了全民和集体两种所有制的中医门诊部和中医医院。建院初期，对要不要建立中医医院和建立后能不能坚持下去的问题，存在着不同的认识。经过一个时期的实践，这些问题基本上解决了，中医医院站住了脚跟。事实证明，中医医院的建立，符合历史发展的需要，深受人民群众的欢迎，得到广大中医药人员的拥护。一九六0年，全国中医医院发展到三百三十所，中医病床增至一万四千一百九十九张。六十年代初，卫生部门根据中央提出的“调整、巩固、充实、提高”的方针，对卫生机构进行了必要的调整。当时的问题是，许多地方扩散了中医机构，使中医医院工作受到了影响。随着国民经济情况的好转，中医医院又有所恢复。
十年内乱期间，中医药事业遭到严重破坏。不少中医医院被扩散，人员被下放，尤其是大批集体所有制的中医医院，连他们勤俭办事业积存下来的资金、房屋、设备也被分光了。全国中医医院一度减少到一百二十九所，中医药人数减少三分之一。幸存下来的中医医院，在“左”的错误影响下，搞形式主义，也大部分改变了方向，名不副实了。
粉碎“四人帮”后，特别是党的三中全会以来，通过拨乱反正，肃清“左”的影响，党中央及时以（78）56号文件，转发了卫生部的报告，重申了党的中医政策。以后又制定了“中医、西医、中西医结合三支力量都要发展，长期并存”的方针，落实党的政策，进行了一系列恢复、重建和整顿工作。各级党政部门加强了对中医医院的领导，积极支持中医医院的建设，全国中医医院已从一九七六年的一百七十一所，发展到一九八一年的七百五十三所，病床由一万五千一百二十八张，发展到五万七千三百六十一张。全国中医队伍从一九七六年的二十三万六千零四十六人，发展到一九八一年的二十八万九千五百零二人。经过评定技术职称，调动了广大中医药人员的积极性。不少中医医院，都在积极探索办院规律，并在总结经验的基础上，开始制订适合中医特点的各种规章制度，学术空气也活跃起来，中医医院的建立和发展，在我国卫生保健事业中发挥了重要的作用，主要表现在：
（一） 各级中医医院都承担着大量的医疗保健任务。它们比同级综合医院规模小，人员少，但完成的医疗任务一般不少于同级综合医院。大多数省、市级中医医院，日门诊量都在二千人次左右。我们这次会议的所在地衡阳市，共有中医药人员三百六十八人，占全市卫技人员的百分之十二点五三，但中医门诊量却占全市总门诊量的百分之四十。各地中医医院收治的病种也在不断增加，有的已经开设了急诊，开始改变多年来很少收治急重症的状况。许多中医医院还担负了地段的保健、卫生防疫和计划生育等工作。
（二） 各级中医医院，特别是省、市中医医院，承担着大量的培训任务。它作为临床教学基地，从建立以来，接受中医院校实习生达四万三千人、西学中一年以上人员二万七千八百八十四人。此外，还举办了各种形式的进修班、研究班，为院内外培养了大批中医药人才，有的还为国外培训了一些医务人员。近几年来，有不少中医医院开始抓了各种中医专科人才的培训工作，在提高中医药队伍的技术水平方面，做出了贡献。
（三） 中医进医院，有利于发挥他们的专长和作用，为中医学术的继承和交流创造了条件。各级中医医院，都注意了老中医学术经验的继承工作，通过为老中医配备助手等多种形式，总结整理了经验，全国整理出版的老中医医案医活数以千计；普遍开展了收集、整理、验证民间单方、验方的工作；有的中医医院还进行了中医文献整理研究工作。所有这些，都推动了中医学术的继承和发展。
（四） 中医医院作为医疗、教学、科研的基地，集中了中医的优秀人才。不少中医医院在设备简陋、条件很差的情况下，能够克服困难，紧密结合临床，开展科研工作，并初步取得了一些成绩。
以上马说明，建立中医医院是完全正确的。它在中医的医疗、教学、科研中发挥了重要的作用，是适合我们民族特点的一种医疗保健组织的新形式。
但是，中医医院在发展过程中，还存在着不少的问题。
首先，中医医院的发展不够，普遍存在的问题是机构少、规模小，无论从数量和质量上都远远不能适应客观实际的需要。截止一九八一年底，全国县及县以上中医医院只有七百五十三所，病床五万七千三百六十一张。而综合医院有八千零四十四所，病床有九十六万八千零四十一张。现有的中医医院也多数是经费不足、房屋拥挤、设备简陋。这种现状使人才培养、医疗质量提高和开展科学研究，都受到很大的限制。
更为严重的问题是现有的中医医院，不少在办院方向上还存在问题。主要是没有充分体现中医中药的特点；在领导成员和技术队伍结构上，中医药人员还没有占到应有的多数；技术队伍的素质差，既能处理急症，又能管理病房的人才为数太少，中级人员约占中医总数的百分之七十左右，有经验的老中医越来越少；科室设置上注意体现中医的特长很不够，有些中医专科几乎成了空白；医院管理水平普遍较低，基本上还沿用着综合医院的一套管理办法，没有形成适合中医特点的管理体制和章法；中药的问题也较多，常用品种短缺，不遵守炮制规范，许多传统急救的中药剂型失传，严重地影响到中医医疗水平的提高和科学研究的开展。因此，许多中医医院名不副实，很难实现继承发展中医药学的艰巨任务。
赞成上述问题的原因是多方面的。首先是由于长期“左”的错误影响，特别是十年内乱对中医药事业的破坏；从中医医院本身的工作上说，由于建院历史短，缺乏经验，在摸索中前进，走了不少弯路；从卫生部和各级卫生行政部门领导来说，有的同志对党的中医政策认识不足，贯彻不力，在制订卫生事业规划时，没有安排中医事业的专项经费；没有拟订对中医医院的管理条例；没有及时总结交流经验、改进工作。我们应该认真吸取这些教训，做为今后加强与改进领导工作的借鉴。
二、加强中医医院整顿和建设的几点意见
近几年来，各地为整顿建设中医医院做了大量的工作，特别是在办院方向上，有了不少经验和教训。集中各地经验，要做好中医医院工作，必须解决好以下几个问题：
（一） 坚持中医特色的办院方向
中医医院的办院方向是坚持中医特色。中医医院的领导和各类技术人员，都必须充分认识办好中医医院的这个根本问题。
中医医院要坚持以中医的理论指导医疗、教学和科研实践。临床要提高四诊八纲和辩证论治的水平，不断总结临床经验，逐步制定觉病的诊断和疗效标准。中医病历的书写内容要具有中医特色，有利总结临床经验、继承发扬中医药学理论。要努力继承中医治疗急症的经验，积极创造条件，稳步地开展急重症的治疗，恢复发扬传统的各种急救方法，不断总结经验，逐步制定急重症治疗常规。
临床科室设置，要充分发挥中医传统专科的特色，有计划地建设各种专科，使中医医院成为科室齐全的中医综合性医院。以利于全面发展中医药学。各地也可根据自己的学术特长，开办中医专科医院，更好地体现中医优势。
中医医院的护理工作，要努力挖掘中国医药学的护理知识，搞好辩证论护。护理人员要努力学习中医护理知识，不断提高辩证论护水平。要逐步制定常见病和急症的中医护理常规。
加强中医管理，严格执行中药炮制规范、煎剂操作规程和配方复核制度，保证中药质量，特别要结合临床，根据急重症治疗的需要，积极慎重地进行中药粉剂的研究和剂型改革。
在技术队伍的组成上，中医中药人员应占全院医药人员的绝大多数。
（二） 要建设一支又红又专的中医药队伍
培养造就一支又红又专的中医药队伍，是提高医疗质量，办好中医医院的重要条件。医院领导要对各类技术人员的知识结构进行全面分析，订出人才培养规划。对基础理论较差，临床经验不足的中医师及中医士，要对他们着重进行中医的基础理论、基本知识、基本技能的培养训练。对中医基础理论较好，临床经验丰富的中医师及主治医师，要创造条件，使他们在医、教、研工作中发挥骨干作用。要特别注意在上述人员中选拔优秀人才，重点培养，以便从中造就一批能为中医药理论的发展做出更大贡献的名家。对主任、副主任医师（尤其老年的），要支持他们整理研究中医文献，总结学术经验，著书立说。
中药人员，应根据工作需要，学习中医中药的基础理论知识和技术。经验丰富的老中药人员，要认真总结经验及技术专长，做好传、帮、带。
其它各类医技人员，都要提高专业技术水平，为继承发扬中医药学服务。
各类技术人员都要互相学习，团结合作，共同把中医医院办好。
（三） 要正确处理继承和发扬的关系，促进中医药学术的发展
中医药学具有完整的独特的理论体系和丰富的实践经验。继承发扬中医药学是中医医院的一项基本任务，继承和发扬是一个统一的整体，没有继承，发扬就没有基础。中医药学正面临后继乏人、乏术的窘境，继承与发掘中医药学术，迫在眉睫，必须着重搞好继承，学习中医经典著作，总结名老中医的临床经验和学术思想。使中医理论和临床水平不断提高，在继承工作得以不断提高的基础上，加以发扬。当然，要做到这一点，除应进行智力投资以外，不要配备相应的仪器设备。
（四） 要有一个好的领导班子
建设好一个团结战斗、强有力的领导班子，是办好中医医院的关键。中医医院的领导成员，应由坚决执行党的中医政策，热爱中医事业，熟悉中医业务，具有组织管理能力，年富力强的人担任。要注意把具备上述条件的中医药人员充实到领导岗位上来。临床科室的领导干部，应由德才兼备的中医药人员担任。
（五） 要有一个好的医疗作风
各地中医医院要结合开展“五讲”“四美”活动，加强医德教育，不断改进医疗作风，提高服务质量，把中医医院办成全心全意为人民服务的卫生保健基地。辽宁省营口市中医医院为方便病人就诊，采取了到患者就诊困难的地方开设门诊、到药店里去坐堂、开展电话挂号往诊、让年老体弱不能坚持正常上班的名老中医在家挂牌开诊，以及深入基层搞普查防治工作等措施，收到了很好的效果。
我们还要积极协助社会上散在中医药人员，开展医疗活动，充分发挥他们的作用，使国家办、集体办的中医医院和个人开业的中医药人员，都能为人民的医疗保健作出贡献。
（六） 要有计划地加强中医医院的建设
各级中医医院，都是当地中医医疗、教学、科研的中心。我们的长远目标是：省、地、县都要建立中医医院（少数民族地区可根据条件建立民族医医院）。在当前国民经济调整时期，中医医院建设，要把重点放在中医学院附属医院和县中医医院的建设上，一定要把这些医院办成名副其实的中医医院。这也有利于尽快改变各地中医学院理论教学与临床教学脱节的状况，保证人才培养的质量。
要加快县级中医医院的发展建设。这是关系到八亿农民的医疗保健，以及近百分之八十中医药人员 的医疗活动和技术水平提高问题。凡列入三分之一重点建设的县，均应将中医医院的建设纳入规划；其他各县，亦应从实际情况出发，积极创造条件逐步将中医医院建立起来。县中医医院，可以新建，也可在原有医疗机构的基础上调整改建，或者先办中医门诊部；县中医医院可以国家办，也可以由集体办。湖南省充分发挥集体力量，在全省各县都建起中医医院的经验，值得学习。
（七） 卫生行政部门要加强对中医医院工作的领导
各级卫生行政部门，都要把中医和中医医院的工作列入重要议事日程，并有人分管这项工作。要为中医医院发展提高创造物质条件。各地在贯彻执行国民经济调整的方针中，要逐步调整好中医事业在整个卫生事业中的比例关系，确实加强这个短线。在实行新的财政管理体制的情况下，尤其要积极争取地方党政部门领导的重视和支持，推动中医医院建设发展。
中医医院工作，面临着许多新情况、新问题，迫切要求各级卫生行政部门的领导同志进行深入的调查研究，掌握第一手资料，与基层的同志一起，提出解决问题的办法。在这方面，江苏省卫生厅全面、深入进行调查研究，抓重点带动一般的工作方法，值得效仿。
为了提高干部的管理水平，卫生部拟举办中医医院管理干部学习班。各省、市、自治区，有条件的也可以这样办。有计划地对中医医院的行政管理干部，进行培养训练。
卫生行政部门分管中医医院工作的领导干部，特别是各级中医医院的负责同志，一定要有艰苦创业、奋发图强的精神。既要正视前进中的困难，又要千方百计地在困难中寻找出路，依靠群众把医院管理好。
要加强思想政治工作，鼓励先进，教育落后，防止各种错误倾向。要切实贯彻党的中医政策和知识分子政策，认真执行“双百方针”，提倡学术争鸣，鼓励各类技术人员刻苦钻研业务，互相学习，取长补短，共同前进。
为了搞好中医医院的整顿和建设，使中医医院工作更快地走上轨道。这次会议在总结经验的基础上，讨论制订了《全国中医医院工作条例》（试行）。各地、各单位在试行这一《条例》时，要注意从实际出发，结合本地区、本单位的情况，逐步实施。要认真执行党的政策，注意工作方法，讲求实际效果，具体问题具体分析，调动各方面的积极因素。特别是对领导班子和技术队伍的调整问题，一定要在地方党委的统一领导下，有计划地稳步进行。
关于中药问题，除中医医院内部要积极采取措施，保证质量外，卫生部正在与国家医药管理总局一起研究，共同寻找解决办法。
应当看到，我国发展中医中药事业的条件比过去好多了，中医医院的建设和技术力量，也有了一定的基础，尽管还有不少困难，但是，只要我们卫生行政部门，认真执行党的中医政策，坚持中医医院的办院方向，努力争取各级党政领导的重视和支持，充分发挥广大医务人员的积极性，团结一致，振奋精神，就一定能把中医医院工作搞上去。
卫生部
一九八二年五月十九日
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