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吕炳奎:不能用中西医结合来取代中医 
作者:[吕炳奎] 来源:[网友推荐] 2006-05-23

   中医和中西医结合工作是一项极其复杂的工作,它既有个学术问题,又有个政策问题,两者相互交叉。如果我们不搞清楚政策与学术的关系,用政策来代替学术,其结果必然使学术受到限制,难以向前发展。我认为,中医、西医是完全不同的两种学术体系,在学术上它们应该是平等的,绝不能用中西医结合来取代中医。

    一、中医药学是个独立学派

    解放后,我们党极为重视中医药学,提出了继承发扬中医药学的政策。但是,由于在学术上存在着严重的偏见,对中医的科学性没有足够的认识和了解,那种卑视、歧视中医的错误态度,始终没有得到纠正。例如:有段时期我们把西医学中医提到“关键”高度,提出“中西医结合做为发展我国医学科学的唯一道路”等等,这就是说,要整理提高中医药学,必须由西医来承担,而发展中国的医学事业,只要发展中西医结合,不一定要发展中医药学。这样实际上就否认了中医药学作为一个独立学派的存在,否认了中医药还有继续发展下去的必要。因此,就不可避免地把中医药学置于西医学支配之下的从属地位,造成中医、西医两个学派“一个在朝,一个在野”的不平等地位。

    由于对这些带根本性的问题存在着偏见,因此出现了置中医药学的理论体系于不顾,用西医学的观点标准来衡量检验中医药学、要求中医药学的不正常状态。其结果是:

    1.现在的中医医院,除极少数坚持以中医药为主的方向外,大部分已名不符实。他们名义上是中医医院,实际上已经变成了中西医结合医院和西医医院,只是门诊上用点中药。病房里已完全西医化或半西医化。在组织领导方面,各科室的领导大部分是由西医和“西学中”医师担任,中医药人员在医院无地位,甚至连系统观察病人的权利都没有。中医中药人员的定职晋级,基本上也以西医的知识标准来考核,否定中医的学术地位。

    2.西医学习中医形式主义严重。有人片面地认为用点中医的成药,再用点西药就是中西医结合。

    3.中医学院学生应该主要学好中医,在此基础上再学点基本的自然科学知识,如数、理、化,培养青年中医能掌握必要的科学手段来研究中医药学,当然也有必要学一些西医知识。但是由于片面和过分地强调现代医学的作用,全国24所中医学院(除正在筹建的两所外),大部分在教学的实际比例上,中西医各半,甚至西医多于中医。

    4.中医研究工作,虽已有数十个大小不同的中医研究机构在进行,但现在真正下决心用现代科学手段来研究中医药学的很少,大多是以西医学的要求找指标,检验和证明中医药的疗效,符合指标的就承认是科学,否则,就不承认是科学。

    5.西医学中医的人大部分被分配到中医机构,中医机构成了中西医结合的阵地,这就使中医人员丧失了阵地。中医只看门诊,没有临床实践,中医理论学得再好,也只能是空头理论,难以提高发展。

    6.由于学术上的偏见,造成了中西医两种学派的发展不平衡。建国初期中医有50余万,高级西医仅3万8千余人,而到1978年,高级西医却发展至35万余人,比建国初期增加近十倍,而中医则减少了一半。

    最近在中央直接关怀下,卫生部召开的全国中医和中西医结合工作会议上,明确提出了中医、西医和中西医结合三支力量都要大力发展、长期并存的基本方针。这是完全正确的方针,是符合我国国情和医学科学发展规律的。

    二、中西医结合与中医现代化不能混为一谈

    二十多年的中西医结合和中医工作,为什么时起时落,极不稳定,发展如此缓慢,其原因之一就是把中医和“西学中”合在一起,其结果从“西学中”医师来说,很多切身问题往往难以解决,同时中医与中西医结合之间学术上的矛盾,也很不易解决,既影响了中医的继承发展,又影响中西医结合的发展。

    总之,中西医结合,它是以西医学的理论和手段来对中医进行研究的,它是介于中医、西医两者之间的一门新学科,要有独立的工作基地,并自成系统;而中医现代化则是中医药学直接与自然科学结合起来,运用多学科的手段,如生物物理学、分子生物学、量子生物学、原子生物学、高能物理、天文、气象、高等数学、人体控制论、声学、光学等来研究中医药学的基本理论。所以中西医结合,它与中医现代化是有差别的,不能混为一谈。应

当允许中医有权利自身吸收自然科学知识,向现代化发展,如果限制它,是违反科学发展规律的。实践证明,把西医的知识当做研究中医的唯一手段是很不够的。当前中、西医的现有水平还都是有限的,中、西医都要向现代化发展。在发展过程中,在理论上出现了新的突破,在科学上就会自然地结合起来。

    各级卫生行政部门要正确看待中医、西医及中西医结合这三支力量在发展我国卫生事业中的作用和地位,要依靠他们,支持他们,同时要在中医、西医、中西医结合医师之间讲团结,讲相互学习、相互支持,讲平等相待,防止门户之见、同行相轻和民族虚无主义,这样他们才能为发展我国医学科学现代化作出各自的贡献。

    (此文载于1981年1月11日《文汇报》)


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